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                王弢:芻議毛澤東人民衛(wèi)生思想及其當代價值

                2021-03-22     來源: 《毛澤東鄧小平理論研究》     作者: 王弢

                毛澤東不是醫(yī)生,更不是醫(yī)學家,但是,作為從人民群眾中走出來的領(lǐng)袖和偉大的馬克思主義者,他善于把黨的群眾路線和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有機結(jié)合,堅持實事求是的思想路線。在長期的領(lǐng)導工作中,他逐漸形成了自己的人民衛(wèi)生思想,這對于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和保障人民群眾的健康起到了至關(guān)重要的作用,至今仍有重要的時代價值。
                一、人民衛(wèi)生事業(yè)是一項重大的政治任務(wù)
                毛澤東高度重視人民衛(wèi)生事業(yè),并將其提到政治的高度來對待,當作一項重要的政治任務(wù)來抓。1951年9月,他在《必須重視衛(wèi)生、防疫和醫(yī)療工作》的指示中指出:“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務(wù),極力發(fā)展這項工作。對衛(wèi)生工作人員必須加以領(lǐng)導和幫助?!薄氨仨毥逃刹?,使他們懂得,就現(xiàn)狀來說,每年全國人民因為缺乏衛(wèi)生知識和衛(wèi)生工作引起疾病和死亡所受人力畜力和經(jīng)濟上的損失,可能超過每年全國人民所受水旱風蟲各項災(zāi)荒所受的損失,……決不應(yīng)該輕視衛(wèi)生工作。”1960年,毛澤東在《中央關(guān)于衛(wèi)生工作的指示》中,針對一些省區(qū)市黨委不太重視人民衛(wèi)生工作的情況,明確要求衛(wèi)生工作“由黨委第一書記掛帥,……立即將中央二月二日批示的文件發(fā)下去,直到人民公社;各省、市、區(qū)黨委迅即做出自己的指示,重新恢復愛國衛(wèi)生運動委員會的組織和工作,發(fā)動群眾,配合生產(chǎn)運動,大搞衛(wèi)生工作”。
                正是在這一基礎(chǔ)上,人民衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的重大成就,僅舉一例可略窺一斑。據(jù)報道,新中國成立初期,在最嚴重的血吸蟲病流行區(qū),居然出現(xiàn)了“有屋無人住,有田無人種,蒿草遍地,荒塚累累”的悲慘景象。對此,毛澤東憂心如焚,親自主抓血吸蟲病防治工作。1955年至1957年,毛澤東多次親臨疫區(qū)視察,連續(xù)3年召開全國防治血吸蟲病工作會議。他鄭重指出:“血吸蟲病流行范圍廣,一千萬人受害,一億人民受威脅,要認識它的嚴重性?!卑l(fā)出了“一定要消滅血吸蟲病”“全黨動員,全民動員,消滅血吸蟲病”的號召,并指示衛(wèi)生部“要把消滅血吸蟲病作為當前的政治任務(wù)”,“加強黨對防治血吸蟲病工作的領(lǐng)導,是完成防治任務(wù)的基本保證”。在毛澤東的領(lǐng)導下,大批醫(yī)務(wù)人員奔赴疫區(qū),對患者進行免費治療,采取有效的消毒措施殺滅病源,掀起了一場轟轟烈烈的血吸蟲病殲滅戰(zhàn),經(jīng)過幾年的艱苦奮戰(zhàn),于1958年全面消滅了血吸蟲病,創(chuàng)造了世界血吸蟲病防治史上的偉大奇跡。?
                在毛澤東時代,人民衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步快速發(fā)展,人民群眾醫(yī)療健康水平快速改善,最根本的原因就在于毛澤東始終高度重視人民衛(wèi)生事業(yè),始終把人民衛(wèi)生事業(yè)當作一項重大的政治任務(wù)來抓,人民衛(wèi)生事業(yè)取得的一切成就也為新中國的社會主義建設(shè)提供了政治保障。
                二、一切為了人民健康
                毛澤東認為,中國共產(chǎn)黨要為人民服務(wù),而不是為少數(shù)人服務(wù),因而一切為了人民健康是衛(wèi)生工作的原則立場。對此,不管是在革命戰(zhàn)爭時期還是社會主義建設(shè)時期,毛澤東都大力提倡、身體力行,“一切為了人民健康”。
                在革命戰(zhàn)爭年代,毛澤東認為衛(wèi)生工作是戰(zhàn)爭勝利的重要保障之一,提出了衛(wèi)生工作必須堅持“一切為了人民健康”的方針。1933年,毛澤東在長岡鄉(xiāng)調(diào)查時指出:“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵,因為它減弱我們的革命力量。如長岡鄉(xiāng)一樣,發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動,減少疾病以至消滅疾病,是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責任?!泵珴蓶|明確提出衛(wèi)生工作要面向人民大眾。1945年,在黨的七大上,毛澤東第一次提出醫(yī)生等知識分子“必須具有為人民服務(wù)的精神,從事艱苦的工作”,“應(yīng)當積極地預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病,推廣人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)”。
                新中國成立初期,醫(yī)療條件簡陋,藥品供應(yīng)不足,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)極端落后,人民群眾的衛(wèi)生狀況十分惡劣。為了人民的健康,新生的共和國必須打贏一場沒有硝煙的衛(wèi)生戰(zhàn)爭。毛澤東領(lǐng)導全國人民克服重重困難開展了艱巨的疫病防治工作。在他的重視下,1950年至1953年,衛(wèi)生部連續(xù)召開三屆全國衛(wèi)生會議,集中力量研究解決人民衛(wèi)生事業(yè)問題。在毛澤東的推動下,黨和政府克服經(jīng)濟困難,幾年內(nèi)就基本建立起覆蓋城鎮(zhèn)居民的公費醫(yī)療和勞動保險制度。但是,直到20世紀60年代,我國城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的差距依然很大。對此,毛澤東于1965年發(fā)出“六二六指示”,批評衛(wèi)生部“只給全國人口的百分之十五服務(wù),……廣大的農(nóng)民得不到醫(yī)療,一無醫(yī),二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了”。由此,他發(fā)出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的號召。從此,以人民為主體、農(nóng)村為重點、積極防治為內(nèi)容、人民健康為根本的新型人民衛(wèi)生事業(yè)開始推進,大批醫(yī)療衛(wèi)生人員到農(nóng)村去,到人民中間去防病治病,改變了舊中國醫(yī)療衛(wèi)生以城市為中心、為少數(shù)人服務(wù)的狀況。大批赤腳醫(yī)生響應(yīng)“六二六指示”的號召扎根農(nóng)村,他們不僅提供醫(yī)療服務(wù),而且把農(nóng)民組織起來進行健康教育和自我保健。據(jù)統(tǒng)計,最高峰時全國約有500萬赤腳醫(yī)生(含農(nóng)村衛(wèi)生員),他們成為我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的主力軍,為改善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平作出了重要貢獻,是世界醫(yī)療衛(wèi)生史上的一個創(chuàng)舉。聯(lián)合國婦女兒童基金會稱:“中國的赤腳醫(yī)生制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理,為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣板。”
                1950年6月,毛澤東給教育部長馬敘倫寫信要求:“要各校注意健康第一,學習第二。營養(yǎng)不足,宜酌增經(jīng)費?!贝文?月,他再次致信馬敘倫:“提出健康第一,學習第二的方針我以為是正確的”,這些都充分體現(xiàn)了毛澤東對祖國下一代和未來的重視與關(guān)懷。
                1958年以后,我國開始推行農(nóng)村合作醫(yī)療,為解決農(nóng)民看病問題起了一定作用,但是普及率偏低,成效一直不高。1968年,毛澤東對湖北長陽等地農(nóng)民自發(fā)搞起的合作醫(yī)療給予了充分肯定和大力支持,并親自批轉(zhuǎn)了長陽縣樂園人民公社合作醫(yī)療的經(jīng)驗。隨后,《人民日報》用一年時間組織專稿大討論,推介農(nóng)村合作醫(yī)療。1969年起,農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步在全國推廣,“到70年代末,覆蓋率達到 90%。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床的分布由1965年農(nóng)村只占40%,到1975年比重提高到60%,并且全國衛(wèi)生經(jīng)費的65%以上用于農(nóng)村”。
                干部保健特殊化擠占了大量衛(wèi)生資源,損害了人民群眾就醫(yī)看病的公平性,毛澤東對此有所警覺。1964年,他指出:“一個人,如果不動動,只是吃得好、穿得好、住得好、出門乘車不走路,就會多生病。衣、食、住、行受太好的照顧,是高級干部生病的四個原因?!睂τ跊]有嚴重疾病的人,要經(jīng)常到戶外活動、鍛煉身體,并指示衛(wèi)生部取消專職保健醫(yī)生、保健護士制度,把他們調(diào)回醫(yī)院參加診療工作,取消高級干部保健工作的特殊化。毛澤東一針見血地指出:“北京醫(yī)院醫(yī)生多,病人少,是一個老爺醫(yī)院,應(yīng)當開放”,這些都體現(xiàn)了毛澤東“以人民為中心”的人民衛(wèi)生思想。
                三、治病救人、救死扶傷是醫(yī)務(wù)工作者的天職
                毛澤東認為,治病救人、救死扶傷是醫(yī)務(wù)工作者的天職,也是我們黨全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的具體體現(xiàn),醫(yī)務(wù)工作者要恪守職業(yè)道德,全心全意為人民服務(wù),不能把賺錢作為行醫(yī)的目的。
                1941年7月,毛澤東為延安“中國醫(yī)科大學”題詞:“救死扶傷,實行革命的人道主義”,1942年又給延安中央醫(yī)院題詞:“治病救人”。從此以后,“治病救人、救死扶傷”就成為醫(yī)療界職業(yè)道德的核心組成部分。
                毛澤東認為,要做到治病救人、救死扶傷,一定要“政治好”,醫(yī)生僅技術(shù)好是不行的,如果政治上不過關(guān),就可能敲詐勒索病人,或者對病人不負責任。政治上過關(guān)是檢驗一位醫(yī)生能否真正做到救死扶傷的試金石,為此,他強調(diào)衛(wèi)生部門既要加強業(yè)務(wù)領(lǐng)導,更要加強政治領(lǐng)導。毛澤東還強調(diào)不能把行醫(yī)當作賺錢的行當,要實行救死扶傷的革命人道主義。他批評有些醫(yī)療單位:“認為賺錢的醫(yī)療隊就好,不賺的、少賺的就不好,這難道是人民的醫(yī)院?”“藥品醫(yī)療不能以賺錢不賺錢來看。一個壯勞力病了,給他治好病不要錢,看上去賠錢,可是他因此能進行農(nóng)業(yè)和工業(yè)生產(chǎn),你看是賺還是賠?”他還鄭重指出:“有些醫(yī)院、醫(yī)生就是賺錢,病人病不大或沒有什么病也要他一次次看,無非是賺錢。甚至用假藥騙人?!?/div>
                毛澤東認為,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)以緩解人的生老病死等身心痛苦為己任,在執(zhí)業(yè)實踐中要富于惻隱之心、胸懷良知仁義、踐行人道主義,這就是所謂的救死扶傷。長期以來,毛澤東的偉大號召已經(jīng)成為我國醫(yī)務(wù)工作者的行動指南,“治病救人、救死扶傷”作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德的核心組成部分,永遠不會過時。毛澤東還認為,真正做到治病救人、救死扶傷,還要發(fā)揚精益求精的精神,刻苦鉆研醫(yī)學技術(shù),提高看病本領(lǐng)。他在《紀念白求恩》一文中說:“白求恩同志是個醫(yī)生,他以醫(yī)療為職業(yè),對技術(shù)精益求精;在整個八路軍醫(yī)務(wù)系統(tǒng)中,他的醫(yī)術(shù)是很高明的。這對于一班見異思遷的人,對于一班鄙薄技術(shù)工作以為不足道、以為無出路的人,也是一個極好的教訓?!彼栒俅蠹覍W習白求恩“精益求精”的精神,他認為,醫(yī)生從事著攸關(guān)性命、至關(guān)健康的特殊職業(yè),可謂掌握著病人的生死存亡之大權(quán)。這種職業(yè)性質(zhì)和職業(yè)特點,決定了醫(yī)生不僅要醫(yī)德高尚、對工作高度負責、對患者極端熱忱,而且要醫(yī)術(shù)高明、對醫(yī)學求索不已、對技術(shù)精益求精,這是一名良醫(yī)應(yīng)有的看家本領(lǐng)。
                四、堅持預(yù)防為主的基本方針
                毛澤東認為,減少人民疾病死亡的基本方針就是預(yù)防,應(yīng)當積極預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病,推廣人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)。堅持預(yù)防為主的基本方針貫穿于毛澤東領(lǐng)導人民衛(wèi)生事業(yè)的全過程。
                現(xiàn)代西方醫(yī)學一度片面強調(diào)發(fā)展高精尖技術(shù),把大量資源用于晚期治療,忽視了面向廣大群眾的預(yù)防措施?,F(xiàn)代西方醫(yī)學傳入我國后,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也出現(xiàn)過這一傾向,使得醫(yī)療衛(wèi)生資源集中于少數(shù)大醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員的主要精力用于攻克疑難雜癥,一定程度上忽視了面向廣大人民群眾的預(yù)防保健基本服務(wù)。
                毛澤東人民衛(wèi)生思想的一個重要內(nèi)容,就是結(jié)合我國當時經(jīng)濟文化發(fā)展水平比較低的實際,提出了預(yù)防為主的思想,讓有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源惠及更多人群,發(fā)揮更大作用。毛澤東認為,醫(yī)療衛(wèi)生工作的首要目標是減少疾病,而主要途徑則是防患于未然,把疾病扼殺于萌芽狀態(tài),要把有限的資源向預(yù)防醫(yī)學傾斜,實行預(yù)防為主的基本方針。新中國成立初期,毛澤東親自抓了一場大規(guī)模、群眾性的愛國衛(wèi)生運動,達到了很好預(yù)防疾病的目的。1952年,他在第二屆全國衛(wèi)生會議的題詞中指出:“動員起來,講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細菌戰(zhàn)爭(這里是指抗美援朝戰(zhàn)爭中美國對我軍使用細菌戰(zhàn)——筆者注)。”
                1965年,毛澤東在“六二六指示”中談及醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)路線問題時指出:“把大量的人力物力用在高、難、深的研究上,所謂尖端。對于一些常見病、多發(fā)病、普遍存在的病,怎樣預(yù)防?怎樣改進治療?尖端問題不是不要,只是應(yīng)該放少量的人力、物力,大量的人力、物力應(yīng)該放在群眾最需要解決的問題上去?!痹诿珴蓶|的指導下,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)樹立了一種與“以治療為本”截然不同的思路,那就是通過大規(guī)模的健康教育、愛國衛(wèi)生運動,實行全民預(yù)防、群防群控,把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和群眾運動結(jié)合起來。實踐證明這種做法是有效的、符合我國國情的。
                毛澤東認為,講究衛(wèi)生就是最好的預(yù)防,衛(wèi)生是一種文化,不衛(wèi)生是文化落后的產(chǎn)物,應(yīng)該在改變不良衛(wèi)生習慣中創(chuàng)建衛(wèi)生新文化。他指出:“除四害,講衛(wèi)生,消滅老鼠、臭蟲、蒼蠅、蚊子”,“把這些東西滅掉,全國非常講衛(wèi)生。這是文化,要把這個文化大為提高”。毛澤東進一步指出,要改善人民的飲食居住衛(wèi)生條件;要注意兒童的“好生保育”、防疫免疫等衛(wèi)生工作;打掃環(huán)境、清理臟亂村,開展群眾性愛國衛(wèi)生運動。這些衛(wèi)生措施都旨在造福人民。因此,講究衛(wèi)生是人民健康的需要,也是提高人民群眾文化水平的需要。
                1960年3月,在《關(guān)于衛(wèi)生工作的指示》中,毛澤東再次闡述了做好衛(wèi)生工作的重大意義,他說:“環(huán)境衛(wèi)生,極為重要”,“衛(wèi)生工作之所以重要,是因為有利于生產(chǎn),有利于工作,有利于學習,有利于改造我國人民低弱的體質(zhì)”,“現(xiàn)在,還有很多人不懂這個移風易俗、改造世界的意義。因此必須大張旗鼓,大做宣傳,使得家喻戶曉,人人動作起來”,“一定要使居民養(yǎng)成衛(wèi)生習慣,以衛(wèi)生為光榮,以不衛(wèi)生為恥辱”。毛澤東一再強調(diào)講究衛(wèi)生,著眼點還是放在預(yù)防疾病上,這些都是毛澤東“預(yù)防為主”的人民衛(wèi)生思想在實踐中的具體體現(xiàn)。
                毛澤東認為,醫(yī)療治病為了實現(xiàn)人民個體健康,衛(wèi)生防病為了追求人民群體健康,這還不夠,還要強調(diào)體育鍛煉,這也是預(yù)防疾病的一種形式。毛澤東號召“發(fā)展體育運動,增強人民體質(zhì)”,他特別注重從青少年入手抓體育鍛煉。毛澤東認為,應(yīng)該把青少年的體育運動看得比什么都重要,有志于參加革命工作的人必須鍛煉身體,身體強健、精力充沛才能擔負艱巨復雜的工作。
                五、堅持中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展方向
                近代以來,隨著西學東漸,西方醫(yī)學也傳入中國,對中國傳統(tǒng)醫(yī)學造成了一定沖擊。毛澤東從辯證唯物主義的高度來理解中西醫(yī)之間的關(guān)系,他認為,任何事物都有兩面性,都應(yīng)該一分為二。中醫(yī)、西醫(yī)各有所長,各有所短,因此絕對肯定或絕對否定,都是錯誤的。所以,排斥外來西醫(yī)或是丟棄本國中醫(yī)都是不對的,都是走了極端。毛澤東認為,中國醫(yī)學藥學是個偉大寶庫,自古以來積累了豐富經(jīng)驗,是我們的珍貴遺產(chǎn),中醫(yī)對于中華民族的繁衍生息作出了不可磨滅的巨大貢獻。中國對世界作出的大貢獻,中醫(yī)就是其中一項,看不起中醫(yī)是錯誤的,當然把中醫(yī)說得都好太好,也是錯誤的。中醫(yī)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,應(yīng)當加以保護,在保護的基礎(chǔ)上努力發(fā)掘,進一步提高。但是中醫(yī)也有自己的局限性,就是缺少現(xiàn)代科學的闡釋,缺少自然科學知識武裝,在這方面要向西醫(yī)學習、借鑒,要以西方的科學來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學規(guī)律。
                因此,主張“全盤西化”是不應(yīng)該的,在實踐上也是不可能的。
                毛澤東十分推崇我國近代中醫(yī)界關(guān)于中西醫(yī)“匯通”的思想,他創(chuàng)造性地把統(tǒng)一戰(zhàn)線理論運用于醫(yī)學領(lǐng)域,提出了中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線的思想。1950年,毛澤東給第一屆全國衛(wèi)生會議題詞:“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗?!?956年8月,他在一次談話中指出,西方的醫(yī)學和其他有關(guān)的近代科學都要學,“學了西醫(yī)的人,其中一部分又要學中醫(yī),以便運用現(xiàn)代科學的知識方法整理和研究我國舊有的中醫(yī)和中藥,以便把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來,創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學、新藥學”。這就是說,既要保留我國民族醫(yī)學特點,又要超越古代中醫(yī)的“新醫(yī)學、新藥學”。這里毛澤東提出了創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學、新藥學的命題和任務(wù),一言以蔽之,就是“中西醫(yī)結(jié)合”,取長補短,融會貫通。
                毛澤東在推動中西醫(yī)結(jié)合方面的歷史功績是,運用辯證唯物主義的立場、觀點和方法,總結(jié)我國醫(yī)學發(fā)展的歷史經(jīng)驗,保護了中醫(yī),并且與時俱進,提倡打破宗派主義,搞好中西醫(yī)團結(jié),提出中西醫(yī)學要聯(lián)姻以求融合,中西醫(yī)隊伍要聯(lián)盟以謀人和,走中西醫(yī)結(jié)合的新路。
                六、開展群眾性愛國衛(wèi)生運動
                愛國衛(wèi)生運動是一項旨在預(yù)防和減少疾病,保護人民健康的群眾性衛(wèi)生運動。在革命戰(zhàn)爭時期,毛澤東就曾多次倡導“開展群眾性的衛(wèi)生運動”。1945年,毛澤東在黨的七大上說:“……所謂國民衛(wèi)生,離開了三億六千萬農(nóng)民,豈非大半成了空話?”新中國成立后,為盡快控制疫病流行,改善衛(wèi)生狀況,1950年春天,全國軍民聯(lián)合開展了春季防疫運動,取得了很大成績。1952年春,美帝國主義入侵朝鮮,對我國發(fā)動細菌戰(zhàn)。為此,毛澤東發(fā)出了“動員起來,講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細菌戰(zhàn)爭”的偉大口號。一場規(guī)模宏大、群眾性的愛國衛(wèi)生運動迅速掀起,顯著改變了城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。當時正在中國調(diào)查細菌戰(zhàn)的國際科學委員會對此評價道:“今天在中國正在進行著一個偉大的運動,在促進個人和社會衛(wèi)生。這個運動是受五萬萬人民全心全意的支持的,這樣規(guī)模的衛(wèi)生運動是人類有史以來從未有過的?!?/div>
                抗美援朝戰(zhàn)爭結(jié)束后,愛國衛(wèi)生運動也進入了新的歷史階段。這一階段的愛國衛(wèi)生運動以改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況、保護勞動力為主要任務(wù),以“除四害、講衛(wèi)生”為主要內(nèi)容。毛澤東把“除四害”作為愛國衛(wèi)生運動防疫工作的一項重要任務(wù)。1955年,他在修改《1956年到1967年全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要(草案的修改稿)》時寫道:“除四害的根本精神,是清潔衛(wèi)生,人人振奮,移風易俗,改造國家?!痹诿珴蓶|的親自領(lǐng)導下,全國愛國衛(wèi)生運動深入發(fā)展。舉國上下,各行各業(yè),人人都是“除四害”的戰(zhàn)斗員。至1958年11月,據(jù)不完全統(tǒng)計,全國已消滅老鼠18億8000萬只,消滅麻雀19億6000萬只,以及大量的蚊蠅、蛆蛹和孑孓,同時清除垃圾295億噸,積肥611億噸,疏通溝渠165萬公里,新建和改建廁所8500萬個。這場群眾性愛國衛(wèi)生運動使環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生都得到了明顯改善,推動了社會主義事業(yè)的發(fā)展。毛澤東在黨的八大預(yù)備會議上說:“過去說中國是‘老大帝國’,‘東亞病夫’,經(jīng)濟落后,文化也落后,又不講衛(wèi)生,打球也不行……總而言之,壞事不少。但是,經(jīng)過這六年的改革,我們把中國的面貌改變了。我們的成績是誰也否定不了的。”1967年10月,毛澤東在最高國務(wù)會議上又說:“除四害是一個大的清潔衛(wèi)生運動,……如果動員全體人民來搞,搞出一點成績來,我看人們的心理狀態(tài)是會變的,我們中華民族的精神就會為之一振?!?/div>
                毛澤東秉持實事求是的思想路線,緊密結(jié)合中國實際,著眼于經(jīng)濟社會發(fā)展的全局,創(chuàng)造性提出了一系列人民衛(wèi)生思想,把衛(wèi)生工作和群眾工作有機結(jié)合起來,把黨的群眾路線貫徹始終,在實踐中取得了舉世矚目的巨大成就。1949年至1951年,接種牛痘人口已達全國人口的45%;1955年,全國范圍內(nèi)基本控制了鼠疫,1959年,基本消滅性病。1961年,我國比世界提前十余年消滅天花,結(jié)核、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、乙腦、破傷風等疾病的發(fā)病率和死亡率顯著下降。到1957年6月,全國已建立各級衛(wèi)生防疫站1330多個,建立各級婦幼保健所(站)3800多個。以此為基礎(chǔ),黨和政府逐步在全國建立起縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生保健體系。從1949年到1957年,全國人口預(yù)期壽命從35歲增加到57歲。僅8年時間,中國人的預(yù)期壽命增加了22歲,盡管這里面有全國解放,結(jié)束大規(guī)模戰(zhàn)亂的因素,但與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展也有著非常直接的關(guān)系。到了70年代末,這一數(shù)字達到68歲,遠遠超過同期發(fā)展中國家的水平。健康就是生產(chǎn)力,1950年到1982年,隨著中國衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,僅人均壽命增加創(chuàng)造的經(jīng)濟價值,就相當于GDP的22%;由于減少死亡率、發(fā)病率和因病缺勤而增加的國民收入,大約有1000億元。
                可以看出,毛澤東的人民衛(wèi)生思想對于新中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展,起到了重要的指導作用,對于中國特色社會主義新時代的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標有著非常重要的借鑒意義。
                第一,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),救死扶傷的使命和天職永遠不能丟。救死扶傷是醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者的天職,也是職業(yè)底線。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)過度市場化導致一些醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)不交錢就不給治病、一欠費就停藥、大處方過度治療、盲目追求經(jīng)濟利益等現(xiàn)象,與治病救人、救死扶傷的使命和天職背道而馳。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)迫在眉睫。實際上,從醫(yī)人員時刻牢記救死扶傷的使命和天職,也是最大限度減少醫(yī)患矛盾,創(chuàng)建和諧醫(yī)院的好方法。
                第二,預(yù)防為主,防治結(jié)合。未雨綢繆,防患于未然,把疾病消滅在萌芽狀態(tài)之中,永遠是最好的辦法,這是一個淺顯的道理。現(xiàn)在,我國預(yù)防保健工作做得不錯,普及工作很有成效,但還要進一步完善預(yù)防保健工作的各項體制和機制。醫(yī)療保健是全面建成小康社會的重要組成,完善國民健康政策,推進健康中國建設(shè),是我們黨對人民的莊嚴承諾。習近平強調(diào):“堅持預(yù)防為主,深入開展愛國衛(wèi)生運動,倡導健康文明生活方式,預(yù)防控制重大疾病?!币虼?,我們應(yīng)當堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。
                第三,堅持中西醫(yī)并重的方針,推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。現(xiàn)在我國中西醫(yī)結(jié)合方面存在“匯”而未“通”的問題,中西醫(yī)結(jié)合做得還不夠,特別是中醫(yī)有邊緣化的趨勢,即便在一些大型中醫(yī)院,看病也以西醫(yī)為主。但是反觀國外,中醫(yī)藥熱像漢語熱一樣在很多國家出現(xiàn),這種情況應(yīng)該引起我們的反思。中醫(yī)不要了,中西醫(yī)結(jié)合也不可能做好。2019年10月,習近平在全國中醫(yī)藥大會上強調(diào):“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,傳承精華,守正創(chuàng)新,加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化,堅持中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,推動中醫(yī)藥走向世界,充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用”。有關(guān)部門應(yīng)高度重視,堅持中西醫(yī)并重,在大力發(fā)展中醫(yī)藥的基礎(chǔ)上把中西醫(yī)結(jié)合工作進一步做好做實。
                第四,以人民群眾為中心,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。黨的十九大報告指出,人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。我們黨治國理政,只有以人民為中心,才能無往而不勝,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也不例外。人民群眾是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)對象,在新時代條件下,只有把“以人民群眾為中心”的人民衛(wèi)生思想發(fā)揚光大,落到實處,才能最大限度地減少醫(yī)患矛盾,創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。對待醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等現(xiàn)象也要依法嚴肅處理。某些醫(yī)療機構(gòu)試行先治病后付費的辦法就是踐行“以人民群眾為中心”的具體舉措,實踐證明取得了滿意的效果,值得大力推廣。我們現(xiàn)在大量醫(yī)療資源集中在城市,特別是大城市,農(nóng)民看病都朝城市跑,大醫(yī)院人滿為患,看病難、看病貴的問題長期得不到有效解決。針對這些問題,要進一步改革醫(yī)療衛(wèi)生資源分配體制機制,適當向基層和農(nóng)村傾斜,采取切實措施加以改變??傊?,要按照習近平的要求,“完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”。 
                (作者:中共中央黨校(國家行政學院)馬克思主義學院博士研究生,安陽師范學院馬克思主義學院講師)
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